春节常见疾病之上消化道出血的预防

发布时间:2017-04-11 00:00:00 编辑:健敏

  呕血与黑粪是指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道以及胃、空肠吻合术后的上段空肠等部位的病变引起的出血的特有症状,是提示上消化道出血的直接证据。下面是yjbys小编为大家带来的上消化道出血预防的知识,欢迎阅读。

  病因:

  消化道出血可能由五个方面引起的:食管疾病、胃、十二指肠疾病(为最常见的原因)、门静脉高压、上消化道邻近器官或组织的疾病、全身性疾病在胃肠道表现出血。

  消化道出血可因消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引起。也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。临床上最常见的上消化道出血病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性靡烂出血性胃炎和胃癌,这些病因占上消化道出血的80%-90%

  临床表现:

  1.呕血和黑便

  是上消化道出血的特征性表现。急性上消化道出血后均可有黑便,但不一定有呕血。一般而言,幽门以下出血时常以黑便为主,而幽门以上出血则引起呕血并伴有黑便,幽门以上出血量少者可无呕血。十二指肠出血量多时,部分血液反流至胃内。亦可引起呕血。

  2.失血性周围循环衰竭

  一般成人失血500ml以下时,由于损失血容量可被脾脏贮血和组织间液迅速补充,可以无症状。当失血量在500ml至1000ml之间时可出现乏力、心悸、口渴等症状,血压多无改变。失血量大于1000ml且失血速度快时可出现急性周围循环衰竭。

  3.氨质血症

  4.发热

  多数病人在休克被控制后出现低热,一般不超过38·5℃,可持续3~5天。

  5.血象变化

  上消化道大量出血后均有急性失血性贫血。在出血的早期,血红蛋白测定、红细胞计数与红细胞压积可无变化。在出血后组织液渗入血管内,使血液稀释,一般在3~4h以上才出现贫血。呈正细胞正色素性贫血。

  预防保健:

  1、应时刻保持足够的警惕性。慢性肝病患者要了解和掌握目前自己的肝病状态,比如有无肝硬化,有无食道或胃底静脉曲张等。患者一定要听从医生的劝告与指导,避免诱发上消化道出血的因素,切忌侥幸心理。

  2、合理休息,不可过劳。慢性肝病患者由于肝脏功能缺失,已不能满足全负荷工作的需要。因此,应注意休息,做到力所能及、劳逸结合。提倡散步、练气功、打太极拳等较为舒缓的运动,不适合做快跑、急走等剧烈的活动。

  3、软化饮食,禁忌粗糙。进食粗糙的食物有可能划破食道或胃底曲张的静脉而引起出血。饮食要注意少食多餐,不过饱。进食最好细嚼慢咽。食物以稀软易消化、富含营养及少渣为宜。患者还应禁辛辣、油煎食品。

  4、情绪轻松,不要紧张。科学证实,不良情绪同样可诱发上消化道出血。

  5、禁忌饮酒,合理用药。避免接触和进食对肝脏有损害的毒性物质,如酒、某些药物及化学品等。阿司匹林应谨慎使用,以免诱发消化道黏膜出血。


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